Memasang scorteen adalah suatu tindakan memasukkan slang ke dalam anus pasien untuk membantu mengeluarkan feses atau gas dari dalam abdomen, menghilangkan distensi, kram abdomen dan meningkatkan rasa nyaman.
Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan memasang skorsteen (kanul rectal)
Persiapan Alat
- Scorsteen/rectal kanul dengan ukuran :
- Dewasa : 22-30 F
- Usia sekolah : 16-18 F
- Toddler :14-16 F
- Infant : 10-12 F
- Jelly/vaselin
- Bengkok
- Perlak pengalas
- Plester
- Tissue
- Handuk bawah
- Pispot bila diperlukan
- Plastik
- Kom berisi air hangat + sabun + waslap
Persiapan Pasien
- Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga tentang prosedur yang akan dilakukan
- Atur ketinggian tempat tidur sejajar dengan daerah kerja perawat
Persiapan Petugas
- APD (Sarung tangan bersih dan masker)
Pelaksanaan Tindakan
- Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
- Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada pasien/keluarganya
- Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
- Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
- Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
- Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
- Perawat membuka pakaian bawah pasien dan menutup dengan handuk bawah dan selimut
- Perawat memberikan posisi miring kiri dan menutupi bagian bawah tubuh pasien dengan handuk kecuali bokong
- Perawat meletakkan perlak pengalas di bawah bokong pasien
- Perawat melumasi bagian ujung skorsteen dengan jelly/vaselin sepanjang ± 5-15 cm
- Perawat membuka bokong pasien dengan tangan non dominan sehingga anus terlihat jelas
- Perawat memasukkan kanul skorsteen dengan hati-hati dengan ujung kanul mengarah ke umbilikus, pada pasien dewasa ± sepanjang 15 cm dan anak-anak sepanjang ± 5-10 cm
- Perawat menganjurkan pasien untuk menarik nafas panjang
- Perawat meletakkan ujung skorsteen ke dalam bengkok yang berisi air untuk melihat pengeluaran udara
- Perawat memasang plester dan difiksasi di pangkal paha bila akan dipasang tetap dan menyambugkan pangkal selang dengan plastik,bila tidak dipasang tetap skorsteen ditarik secara perlahan-lahan dan dimasukkan ke dalam bengkok
- Perawat membersihkan daerah sekitar bokong dan rektal dengan tissue dan kalau diperlukan menggunakan air hangat+sabun+waslap dan mengeringkan dengan handuk
- Perawat mengenakan pakaian bawah pasien dan memberikan posisi yang nyaman
- Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang sampah sesuai dengan prosedur
- Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan selesai dilakukan dan mohon undur diri
- Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
- Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
- Perawat melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan di dalam catatan perkembangan terintegrasi
0 Response to "SOP Memasang Scorsteen"
Posting Komentar