Huknah adalah suatu tindakan untuk memberikan obat/cairan yang berguna untuk melancarkan BAB (Buang Air Besar) sehingga feses bisa keluar
Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan huknah/lavement/enema
Persiapan Alat
- Irigator
- Rektal kanul
- Jelli / vaselin
- Perlak
- Tissu
- Kom kecil
- Sabun + waslap
- Bengkok
- Suhu cairan enema pada orang dewasa 43 derajad celcius dan untuk anak-anak pada suhu 37 derajad Celsius
- Jumlah cairan pada infant (150-250 ml), Toddler (250-350 ml), Usia sekolah (300-500 ml), usia remaja (500-750 ml) dan usia dewasa (750-1000 ml)
- k/p termometer air
- Handuk bawah
Persiapan Pasien
- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
- Atur ketinggian tempat tidur sejajar dengan daerah kerja perawat
- Beri posisi yang tepat pada pasien : Huknah rendah posisi pasien miring kiri, huknah tinggi posisi miring kanan
Persiapan Petugas
- Sarung tangan
Pelaksanaan Tindakan
- Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
- Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada pasien/keluarganya
- Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
- Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
- Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
- Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
- Perawat memposisikan pasien sesuai dengan persiapan pasien
- Perawat memakai sarung tangan
- Perawat menyambungkan kanul rectal dengan selang irrigator
- Perawat memberi jelly/vaselin pada ujung kanul ± 3-4 inch atau 7,5-10 cm
- Perawat membebaskan selang irigator dan kanul dari udara dengan cara mengalirkan cairan kemudian selang diklem
- Perawat membuka bokong pasien sampai rectum terlihat jelas sambil menginstruksikan pasien untuk rileks dengan cara menarik nafas panjang melalui mulut
- Perawat memasukkan kanul ke dalam rectum dengan ujung kanul mengarah ke umbilicus secara hati-hati sepanjang : bayi : 2,5-4 cm, anak-anak : 5-6,5 cm dan dewasa 7,5-10 cm
- Perawat mengatur ketinggian irigator untuk huknah tinggi : 30-45 cm dan huknah rendah 30 cm dari anus
- Perawat membuka klem dan mengalirkan cairan enema ke dalam colon dengan kecepatan 75-100/menit sambil menganjurkan pasien untuk menahan cairan sampai seluruh cairan masuk
- Perawat merendahkan ketinggian irrigator bila ada keluhan kram pada perut saat cairan dimasukkan
- Perawat melakukan klem pada irrigator setelah semua cairan masuk ke dalam colon
- cm dan huknah rendah 30 cm dari anus
- Perawat membuka klem dan mengalirkan cairan enema ke dalam colon dengan kecepatan 75-100/menit sambil menganjurkan pasien untuk menahan cairan sampai seluruh cairan masuk
- Perawat merendahkan ketinggian irrigator bila ada keluhan kram pada perut saat cairan dimasukkan
- Perawat melakukan klem pada irrigator setelah semua cairan masuk ke dalam colon
- Perawat meletakkan kertas tissue pada rectal kanul kemudian mencabut rectal kanul secara perlahan-lahan dan membuang pada sampah sesuai jenisnya
- Perawat menganjurkan pada pasien untuk menahan cairan selama 5-10 menit sambil berbaring di tempat tidur
- Perawat menjelaskan kepada pasien bahwa rasa tidak nyaman adalah normal
- Perawat menganjurkan pada pasien untuk defekasi apabila pasien sudah mempunyai keinginan untuk BAB
- Perawat memberikan penawaran pada pasien untuk BAB di kamar mandi bila kondisi memungkinkan atau BAB di tempat tidur
- Perawat membantu pasien BAB di tempat tidur sesuai prosedur bila pasien menginginkan untuk BAB di tempat tidur
- Perawat mengobservasi karakteristik, jumlah dan warna feses dan cairan yang keluar
- Perawat membersihkan daerah anus dan bokong pasien dengan menggunakan tisu, waslap, sabun dan mengeringkan
- Perawat mengenakan kembali pakaian bawah pasien
- Perawat memberikan posisi yang nyaman pada pasien
- Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang sampah sesuai dengan prosedur
- Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan selesai dilakukan dan mohon undur diri
- Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
- Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
- Perawat melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan di dalam catatan perkembangan terintegrasi
0 Response to "SOP Huknah"
Posting Komentar