SOP Memandikan Pasien

Definisi

Memandikan pasien ditempat tidur merupakan tindakan perawat dalam memandikan pasien diatas tempat tidur.

Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan tindakan memandikan pasien diatas tempat tidur.

Persiapan Alat

Persiapan Pasien

Menjelaskan prosedur kepada pasien
Menyiapkan lingkungan dengan menutup gorden di sekeliling tempat tidur,jendela dan pintu, mematikan AC/kipas angin bila diperlukan
Mengatur ketinggian tempat tidur pasien

Persiapan Petugas

APD (sarung tangan,penutup baju,masker)

Pelaksanaan Tindakan

Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada pasien/keluarganya
Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
Petugas/perawat mendekatkan alat-alat pada pasien
Petugas/perawat memindahkan selimut dan bantal dari tempat tidur
Petugas/perawat memposisikan diri di sisi kanan pasien
Petugas/perawat memakaikan selimut mandi dan menarik dari bawah selimut pasien
Perawat membantu pasien untuk bergerak ke sisi dekat dengan perawat dan tutup pagar tempat tidur pada bagian sisi yang berlawanan dari pasien
Perawat memandikan pasien sesuai dengan urutan sebagai berikut :

Muka dan Leher

Perawat membentangkan handuk atas di bawah kepala
Perawat mencuci mata dengan waslap atas dengan arah dari bagian dalam ke luar
Perawat mencuci daerah muka, telinga, leher kemudian keringkan dengan handuk atas, sebelumnya tanyakan apakah akan menggunakan sabun
Melepaskan handuk dari bawah kepala pasien

Lengan

Perawat melepaskan pakaian atas dan menutup dengan handuk atas, bila pasien menggunakan infus, perawat melepaskan pakaian mulai dari bagian lengan yang tidak terpasang infus
Perawat membentangkan handuk atas memanjang di bawah lengan kanan dan handuk bawah di sisi kiri lengan sedemikian rupa sehingga menutup bagian depan pasien
Perawat mencuci lengan dan ketiak dengan arah dari ujung ke pangkal axilla. Perawat mengangkat lengan pasien ke atas sewaktu membersihkan area axilla. Sabuni terlebih dahulu lengan pasien yang jauh dari perawat dan sewaktu membilas mendahulukan lengan pasien yang dekat dengan perawat, kemudian dikeringkan

Dada dan Perut

Perawat mengangkat kedua lengan pasien disisi kepala, handuk diletakkan menyilang, sehingga dada dan perut tampak
Perawat mencuci dada dan perut kemudian dikeringkan dengan handuk atas
Perawat memberi bedak pada leher,ketiak dan perut

Paha dan kaki

Perawat menanggalkan pakaian bawah pasien dan menutupbagian bawah dengan handuk atas secara melintang
Perawat membentangkan handuk bawah di bawah kedua tungkai dan menganjurkan pasien untuk menekuk tungkai.
Perawat mencuci tungkai dari arah mata kaki ke arah paha, kemudian keringkan dengan handuk bawah

Bokong dan genetalia

Perawat meletakkan handuk bawah melintang di bawah bokong sebagian menutupi bokong dan sebagian menutupi bagian depan
Perawat mencuci daerah genetalia dengan waslap bawah
Pada wanita : perawat membuka daerah labia dan membersihkan dengan arah orifisium uretra ke arah anus
Pada pria : perawat membuka prepusium dan membersihkan dengan arah melingkar dari ujung ke pangkal
Perawat menganjurkan pasien untuk miring atau tengkurap kemudian mencuci bagian bokong terakhir mencuci bagian anus dengan arah dari perineum ke anus dengan menggunakan waslap bawah
Perawat mengenakan pakaian bawah pasien
Perawat melepas sarung tangan
Perawat membantu pasien untuk menyisir rambut dan merapikan tempat tidur
Perawat memberikan posisi yang nyaman untuk pasien
Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang sampah sesuai dengan prosedur
Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan selesai dilakukan dan mohon undur diri
Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
Perawat mengevaluasi tentang kenyamanan pasien, partisipasi pasien, integritas kulit pasien, tingkat mobilitas pasien, kemampuan perawatan diri pasien, ROM pasien dan hal lain yang dianggap penting pada waktu memandikan pasien
Perawat mendokumentasikan pelaksanaan tindakan tersebut di dalam catatan perkembangan terintegrasi