SOP Pemeriksaan Nadi

Definisi

Pemeriksaan Nadi merupakan suatu tindakan untuk menghitung jumlah denyut nadi pasien yang dilakukan dalam 1 menit

Pemeriksaan nadi dapat dilakukan melalui :

• Arteri radialis pada pergelangan tangan
• Arteri brachialis pada siku bagian dalam
• Arteri temporalis pada pelipis
• Arteri carotis pada leher
• Arteri femoralis pada lipat paha
• Arteri dorsalis pedis pada kaki
• Arteri frontalis pada ubun-ubun ( bayi )

Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan tindakan menghitung  denyut nadi

Persiapan Alat

• Jam tangan dalam satuan detik
• Buku catatan
• Stetoskop k/p

Persiapan Pasien

• Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
• Atur posisi pasien duduk atau terlentang

Persiapan Petugas

• Menggunakan APD yang terdiri dari :
• Sarung tangan k/p
• Masker k/p

Pelaksanaan Tindakan

• Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
• Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada pasien/keluarganya
• Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
• Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
• Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
• Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
• Perawat menempatkan pasien pada posisi yang nyaman
• Perawat melakukan palpasi arteri dengan 3 jari (jari telunjuk, jari tengah dan jari manis)
• Perawat menghitung nadi selama 1 menit, mengkaji frekuensi, irama, volume dan elastisitas vena
• Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang sampah sesuai dengan prosedur
• Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan selesai dilakukan dan mohon undur diri
• Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
• Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
• Perawat mendokumentasikan hasil jumlah denyut nadi pasien pada lembar grafik

Tweet

Subscribe to receive free email updates: